Bijgewerkte versie van handboek Zorgverzekeringswet in Praktijk beschikbaar

De begroting van VWS was nog maar net gepresenteerd of de nieuwste versie van het handboek 'Zorgverzekeringswet in Praktijk' was alweer onderweg. In versie 31.1 zijn alle relevante cijfers en beleidswijzigingen van Prinsjesdag 2026 verwerkt. De belangrijkste wijziging: het verplichte eigen risico gaat waarschijnlijk per 2027 voor het eerst sinds 2016 weer omhoog, van € 385 naar € 400.

Zoals elk jaar zijn op Prinsjesdag de macrocijfers voor de zorg bekendgemaakt. VWS raamt de gemiddelde nominale premie voor 2027 op € 2.029 per jaar, oftewel € 169 per maand. In 2026 is de gemiddelde nominale premie € 1.879 dus er wordt een premiestijging van € 150 op jaarbasis verwacht. Verzekeraars rekenen zelf door welke premie zij zelf nodig denken te hebben, en moeten dat uiterlijk 12 november bekendmaken. De daadwerkelijke gemiddelde premie kan dus nog anders uitpakken.

DSW is traditioneel de eerste zorgverzekeraar die de premie bekendmaakt, meestal in de week na Prinsjesdag. Maar dit jaar heeft DSW aangegeven dat zij nog wachten met het bekendmaken van de premie omdat er nog onduidelijkheid is over de haalbaarheid van de plannen om het eigen risico te verhogen. Op zich is volgens de Zorgverzekeringswet een jaarlijkse indexatie van het verplichte eigen risico mogelijk, zonder dat dit via de Tweede Kamer hoeft te gaan. Dus de kans dat het eigen risico wordt verhoogd is vrij groot, tenzij de verhoging nog als politiek wisselgeld wordt ingezet.

De aanvullende verhoging van het verplichte eigen risico met € 60 die in het coalitieakkoord is opgenomen en waarvan inmiddels een wetswijziging is gemaakt, is verschoven naar 2028. Dit geldt ook voor het trancheren van het eigen risico tot maximaal € 150 per behandelprestatie in de medisch-specialistische zorg. De Raad van State heeft hierop geadviseerd en de bal ligt weer bij het kabinet.

De inkomensafhankelijke bijdrage stijgt voor het eerst sinds 2021 weer, met 0,17 procentpunt naar 6,27% voor het reguliere tarief.

Voor klanten met wat vermogen is de zorgtoeslag het punt om in de gaten te houden. Het kabinet wil namelijk de vermogensgrenzen waaronder iemand recht heeft op zorgtoeslag per 2027 fors verlagen. Het is de bedoeling dat die grens vanaf 2028 nog verder zakt naar het niveau van het heffingsvrije vermogen in box 3. Samen met de vereenvoudiging van het partnerbegrip, dat nu in de Eerste Kamer ligt, zijn dit de wijzigingen waarmee huishoudens hun toeslag kunnen kwijtraken zonder dat hun inkomen verandert.

De Zorgverzekeringswet is op diverse punten geactualiseerd, ondermeer op het punt van pakketwijzigingen per 2027. Dit is erg beperkt: inhoudelijk verandert er niets aan het pakket, alleen de bekostiging van stoppen-met-roken wordt anders vormgegeven.

De nieuwste versie van 'Zorgverzekeringswet in Praktijk' is hier te downloaden. Als je een mailtje stuurt naar m.van.westerlaak@adfiz.nl word je op de verzendlijst geplaatst. Je krijgt dan automatisch de nieuwste versie per mail.