Uniforme uitvraagformulier WGA ERD

Het besluit van een werkgever om eigenrisicodrager voor de WGA te worden is complex en daarmee zeer adviesgevoelig. Onderdeel van het besluitvormingsproces is het vergelijken van offertes van diverse aanbieders. Om dit proces voor jou te vereenvoudigen heeft de commissie Zorg & Inkomen van Adfiz een uniform uitvraagformulier voor WGA ERD ontwikkeld. Dit formulier is door alle grote inkomensverzekeraars als norm geaccepteerd. Het uitvraagformulier wordt naar aanleiding van gewijzigde wet- en regelgeving geactualiseerd. Op deze pagina tref je de meest recente versie aan.

Eenvoudig en minder tijdrovend

Met één uniform formulier is het eenvoudiger en minder tijdrovend om met je klant de beste keuze voor een verzekeraar te kunnen maken.

 De formulieren kun je hieronder downloaden (laatste update: 15 december 2025):

• Nederlandstalige versie
• Engelstalige versie

Met onderstaande tips kunnen werkgevers via hun adviseur gebruikmaken van dit uniforme uitvraagformulier van Adfiz.

1. Maak gebruik van het uniforme uitvraagformulier van Adfiz
   Veel aanbieders hebben hun offertetraject geautomatiseerd. Het uitvraagformulier wordt dan ook volledig digitaal ingelezen. Op het moment dat je gebruik maakt van een eigen formulier (of de structuur van het Adfiz-formulier aanpast) zorgt dit voor onnodige problemen. Bovendien: met de komst van het uniforme uitvraagformulier heb je nog maar één formulier nodig om bij alle aanbieders een offerte te verkrijgen.
2. Maak voor elk loonheffingsnummer gebruik van een apart formulier
   Het uniform uitvraagformulier is ontwikkeld voor gebruik per loonheffingsnummer. Op het moment dat je verschillende entiteiten kent met hun eigen loonheffingsnummers is het van belang dat je voor elk loonheffingsnummer een apart uniform uitvraagformulier invult. 
3. Vul het uniform uitvraagformulier volledig in
   Wellicht een open deur, maar vul het uniform uitvraagformulier volledig in om snel een offerte te krijgen. Van aanbieders krijgen wij signalen dat de verzuimcijfers (kort, middellang, lang extra lang) en instroom WIA niet altijd volledig wordt ingevuld. Hoewel het verkrijgen van deze cijfers bij werkgevers soms een tijdrovende bezigheid is, zijn ze bij veel aanbieders wel noodzakelijk om een offerte te krijgen. 
4. Stuur direct de andere benodigde gegevens mee
   Veel aanbieders hebben naast het uniform uitvraagformulier ook Whk-beschikkingen nodig om een offerte uit te brengen. Als je snel een reactie wilt, is het van belang dat je deze informatie direct bij het indienen van het uniform uitvraagformulier meestuurt. 

Meldpunt Adfiz 
Lever jij het uniforme uitvraagformulier volledig en juist ingevuld aan en merk jij dat offertes desondanks lang op zich laten wachten? Meld het dan via het Meldpunt Adfiz. Wij zijn met aanbieders in gesprek over dit onderwerp en kunnen deze voorbeelden dan aankaarten. Uiteraard houden wij je via onze ledenberichten op de hoogte.

Disclaimer: Hoewel het uniforme uitvraagformulier met de grootst mogelijke zorgvuldigheid tot stand is gekomen, ben je uiteraard zelf verantwoordelijk voor de juistheid van de gegevens en de advisering van de klant. Aan dit formulier kunnen dan ook geen rechten worden ontleend.